https://www.svd.se/208-ar-senare–svensk-galenskap-gar-igen
”Galenskap” kallade läkaren Erik Gadelius den bok han gav ut år 1813. Den beskrev fem psykiatriska diagnoser: fånighet, melankoli, tokighet och raseri – med eller utan galenskap.
Mer än 200 år senare ger psykiatriprofessor Mikael Landén ut en bok med samma titel. Han konstaterar att de gamla kategorierna kan låta oseriösa, men att de faktiskt går igen i dagens diagnoser.
Galenskapen är sig lik på många sätt.
Fånighet kan ses som intellektuell funktionsnedsättning. Melankoli motsvarar svår depression. Med tokighet menades nog det vi idag kallar schizofreni. Och raseri med eller utan galenskap svarar förmodligen mot mani med eller utan psykotiska symtom.
Än i dag är grunden för en psykiatrisk diagnos patientens beskrivning av sina symtom. Inga biomarkörer (blodprov eller röntgenbilder) stöttar läkaren i sina slutsatser.
En fråga ställs alltför sällan, nämligen: ”Fungerar behandlingen?”
Vad gäller bipolär sjukdom har kunskapen ökat, men ännu är grundbehandlingen densamma sedan 1950-talet: Inget slår Lithium! Om än ofta med tillägg av andra preparat.
Att stigmat för psykiska sjukdomar har minskat är utmärkt, men när det går trend i att ha en viss diagnos måste man dra öronen åt sig.
Bengt Rahms blogg 